Intakeformulier Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamAchternaamStraat + Huisnummer + Bus *Postcode + Woonplaats *Email *Telefoonnummer *Geboortedatum *(dd/mm/yyyy)Gewicht (in kg) *Lengte (in cm) *Beroep *Ik heb interesse in: *Trainingsprogramma op maatVoedingsbegeleidingPersonal Training bij TMC privé (Desselgem)Personal Training aan huis (regio Waregem-Deerlijk-Harelbeke)Personal Training in Snap Fitness IngelmunsterRugpreventie/Core Stability(U kan meerdere keuzes aanduiden afhankelijk van uw doelen.)Wat zijn uw doelstellingen om te starten bij Total Muscle Concept? *AfvallenGewichtsbeheersingFiguurcorrectie/SpierverstevigingBijkomen/SpieropbouwToelichting ivm uw keuze? (optioneel)Wat zijn uw redenen om deze doelstelling(en) te bereiken? *Hoe lang denkt u nodig te hebben om uw doel(en) te bereiken? *Wat waren uw eerdere pogingen om deze doelstelling(en) te bereiken? Wat is nu uw belangrijkste motivatie? *Wat heeft u doen besluiten om een personal coach/(sport)voedingsadviseur in te schakelen? *Hoeveel eetmomenten heeft u per dag? *12345678meer dan 8Zijn er dingen die u echt niet lust? Zo ja, welke? (invullen wanneer voedingsbegeleiding is gewenst)Heeft u voedingsallergieën? Zo ja, welke? (invullen wanneer voedingsbegeleiding is gewenst)Andere opmerkingen ivm voeding? (optioneel)Welke omschrijving sluit het best bij uw huidige activiteitenpatroon aan? *Weining of geen training, kantoorwerkLichte training/sport 1-3 dagen per weekGemiddelde training/sport 3-5 dagen per weekZware training/sport 6-7 dagen per weekZware dagelijkse training/sport én lichamelijk werk/ 2x per dag trainenOpmerkingen ivm uw activiteitenpatroon? (optioneel)Omschrijf uw ervaring met krachttraining:geengemiddeldgevorderdOp welk tijdstip van de dag gaat u meestal sporten? Hoe lang traint u gemiddeld per sessie? (invullen wanneer een trainingsprogramma is gewenst)Hoeveel keer per week wilt u sporten? (invullen wanneer personal training en/of een trainingsprogramma is gewenst)Heeft u last van blessures? Zijn er elementen uit uw medische achtergrond waarmee rekening moet gehouden worden bij het opstellen van een schema of bij de Personal Training? (invullen wanneer personal training en/of een trainingsprogramma is gewenst)Hoeveel uur gemiddeld slaapt u per nacht? *Andere opmerkingen?Hoe bent u bij Total Muscle Concept terecht gekomen? *FacebookInstagramSnap Fitness 24/7 IngelmunsterAanbevolen door eerdere klantenWebsite/WebshopReclame/FlyerAndereVerklaring *Ik geef toesteming om mijn gegevens te gebruiken en te verwerken voor de doelen die in dit intakeformulier staan.1. TMC is niet verantwoordelijk voor lichamelijke letsels, opgelopen tijdens een sessie, als de instructies van de coach niet juist werden opgevolgd. 2. De cliënt heeft de coach op de hoogte gebracht van zijn medische achtergrond die het risico bij een training zouden kunnen verhogen. 3. De sessies/schema's en supplementen moeten op voorhand betaald worden. 4. Een afspraak voor een sessie personal training kan ten laatste 24u op voorhand worden geannuleerd zonder verlies van de betaalde sessie, uitgezonderd bij overmacht.Verzend Intake
